Anamnestische Angaben Laserbehandlung

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Geb. – Datum

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Telefonnummer

Beruf

Bisherige Pflegeprodukte


Kosmetika Unverträglichkeit?

Ernährungs-, Trink- und Lebensgewohnheiten

Mahlzeiten?

Süßigkeiten?

Nahrungsergänzungsmittel?

Haben Sie eine Nahrungsmittelunverträglichkeit?

Getränke?

Flüssigkeitszufuhr pro Tag?

Gläser pro Tag

Raucher/in?

Bewegung/Sport/Gymnastik/Fitness/Sauna

Häufige Sonnenbestrahlung?

Sonnenbank?

Sonnencreme?

Sonnenallergie?

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Gesundheitszustand

Beschreiben Sie kurz Ihren aktuellen Gesundheitszustand

aktuell in ärztlicher Behandlung?

Familiäre Hautkrankheiten?

Med. Behandlung wg. Hautkrankheiten?

Med. behandelt wg. anderer Krankheiten?

Kinderkrankheiten?

Haben Sie Allergien (Allergieausweis)?

Haben Sie Ekzeme?

Haben Sie Diabetes?

Haben Sie Schilddrüsenprobleme?

Blutdruck?

Kreislaufstörungen?

Klaustrophobie?

Schlafstörungen?

Stress?

Verdauungsprobleme?

Schwangerschaft/Stillzeit?

Prämenstruelle Syndrome?

Wechseljahre?

Operationen?

Metall-Einflüsse im Körper?

Andere Implantate?

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Medikamenteneinnahme

Hormonpräparate (Pille)?

Andere Hormonpräparate?

Antibiotika?

Wassertreibende Mittel?

Cortisonhaltige Präparate?

Schmerzmittel?

Beruhigungsmittel?

Schlafmittel?

Abführmittel?

Hungerdämpfende, appetitzügelnde Mittel?

Blutverdünner?

Andere aktuelle Medikamente?

Alternative Heilmethoden?

Alternative Heilmittel?

Sonstige Anmerkungen, Die Du uns machen möchtest?

Sieh Dir abschließend bitte die wichtigsten Risiken einer Laserbehandlung und die Verhaltensregeln vor und nach Deiner Behandlung an:

Vor der Behandlung:

  • Vermeiden Sie Sonnenbaden und Solariumbesuche für mindestens 2 Wochen.
  • Rasieren Sie das Behandlungsgebiet 24h vor der Sitzung, kein Wachsen/Zupfen.
  • Keine Selbstbräuner/parfümierte Produkte im Behandlungsbereich.
  • Informieren Sie das Personal stets über neue, von Ihnen verwendete Medikamente und Hautpflegeprodukte.

Nach der Behandlung:

  • Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung, verwenden Sie Sonnenschutz LSF.
  • Keine heißen Bäder, Saunen oder intensives Training für 48h.
  • Bei Rötungen/Schwellungen kühlen Sie die Stelle vorsichtig.
  • Vermeiden Sie Kratzen/Scheuern der behandelten Bereiche.

    • Kurze Zusammenfassung der Risiken/Nebenwirkungen kosmetischer Laserbehandlungen:

  • Hautrötungen/Schwellungen: Leichte Rötung/Schwellung ähnlich Sonnenbrand - Häufig
  • Hautpigmentierung: Aufhellung/Verdunkelung der Haut - Selten
  • Paradoxe Hypertrichose: Paradox vermehrtes Haarwachstum im Behandlungsgebiet - Selten
  • Verbrennungen/Blasenbildung: Bei hoher Laserenergie/vorbräunter Haut - Sehr selten
  • Haarfollikel-Entzündung: Rote, pustelartige Erhebungen - Möglich

Rückfragen sind jederzeit im Rahmen der stets erfolgenden individuellen Aufklärung und Beratung vor Ort möglich.

Unterschrift des Patienten

Mit Deiner Unterschrift bestätigst Du uns die Richtigkeit Deiner Angaben, die Kenntnisnahme der Verhaltensregeln und Risiken, einer Laserbehandlung sowie Dein Einverständnis mit unseren Datenschutzbestimmungen .

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